Iulie 2010 / Nr. 6 
Arhiva BMJ / iulie 2005
Confruntarea cu cerinţele etice ale medicilor
Medicina nu poate fi practicată la cote ridicate de competenţă profesională decât pe baza unor cunoştinţe temeinice de etică medicală. ( Editorial ) Detalii »
Tratamentul osteoporozei postmenopauză
Osteoporoza este caracterizată prin fragilitate osoasă, datorată scăderii masei osoase şi modificării structurii interne a osului, cu alterarea microarhitecturii acesteia. Dintre diferitele fracturi prin fragilizare, ce reprezintă complicaţiile majore ale afecţiunii, cele vertebrale şi de şold sunt asociate cu o morbiditate semnificativă şi cu o mortalitate crescută.1 ( Editorial ) Detalii »
Diagnosticul bolii celiace
Două articole din numărul de faţă al revistei ne readuc în atenţie boala celiacă şi nevoia de-a o avea în vedere în circumstanţe aparent neobişnuite - la pacienţii vârstnici şi la cei obezi.1, 2 ( Editorial ) Detalii »
Reducerea mortalităţii în infarctul miocardic
Restabilirea cu promptitudine a fluxului sangvin într-o arteră coronară obturată, fie prin tromboliză, fie prin angioplastie, reduce mortalitatea în infarctul de miocard cu supradenivelare de segment ST. ( Editorial ) Detalii »
Utilizarea fotografiilor în BMJ
Încurajăm autorii să includă imagini în materialele trimise la BMJ, pentru a aduce informaţii utile şi relevante. Folosim ilustraţii şi pentru ca revista să arate bine, să fie parcursă cu interes, să placă şi să stimuleze cititorii, iar uneori, pentru a exemplifica diferite opinii asupra unor subiecte familiare. ( Editorial ) Detalii »
Boala celiacă: maladie multisistemică subdiagnosticată
Boala celiacă este o maladie cu determinism autoimun, indusă de gluten - o fracţiune proteică, prezentă în grâu, orz, ovăz şi secară. Afectează primar tractul gastrointestinal, elementul esenţial fiind malabsorbţia intestinală, însă boala celiacă este considerată, mai degrabă, o maladie sistemică, putând afecta pielea, oasele, ficatul, sistemul nervos central etc. ( Editorial ) Detalii »
Europa este un continent "de rang doi" în domeniul cercetărilor oncologice
Un studiu recent, efectuat de European Cancer Research Managers Forum (Forumul Internaţional de Luptă Împotriva Cancerului), a arătat că, în Uniunea Europeană (UE), investiţiile din domeniul oncologic sunt net inferioare celor din SUA şi variază enorm de la o ţară la alta. ( Stiri ) Detalii »
Germania a înfiinţat un sistem de înregistrare a greşelilor medicale
Germania a înfiinţat un sistem de înregistrare, pe internet, a incidentelor critice, astfel încât medicii de familie şi specialiştii să aibă posibilitatea prezentării, sub semnul anonimatului, a greşelilor proprii sau a celor făcute de colegii lor. ( Stiri ) Detalii »
Ţările dezvoltate racolează medici din ţările africane
În fiecare dintre statele africane au rămas mai puţin de 500 de medici, ca urmare a "exodului creierelor" spre ţările dezvoltate, ai căror reprezentanţi au declarat, la o recentă conferinţă a BMA (British Medical Association - Asociaţia Medicilor din Marea Britanie), că, după părerea lor, recrutarea de personal medical din străinătate este mai ieftină decât calificarea corespunzătoare a propriilor lor cetăţeni. ( Stiri ) Detalii »
Riscul de deces după infarctul miocardic acut
Riscul de deces după un infarct miocardic acut (IMA) este maxim în primele ore de la debut şi scade rapid ulterior; riscul este influenţat de dimensiunea infarctului, de tulburările electrolitice sau de ischemia miocardică recurentă. ( Stiri ) Detalii »
Tratamentul anevrismelor de aortă - intervenţional sau chirurgie deschisă?
Mai multe studii recente au dovedit că tratamentul intervenţional percutan, cu implantare de stent, al anevrismelor de aortă abdominală (AAA), produce rezultate superioare celor obţinute prin tratamentul clasic, chirurgical, la 30 de zile de la intervenţie. ( Stiri ) Detalii »
Infliximab - tratamentul de salvare în rectocolita ulcerohemoragică
Acutizările severe ale rectocolitei ulcerohemoragice (RCUH) prezintă un risc ridicat de deces sau necesită colectomie de urgenţă. Până în prezent, ghidurile de tratament recomandau, pentru formele moderate şi severe ale RCUH, terapia agresivă cu corticosteroizi, asociaţi sau nu cu ciclosporina A. ( Stiri ) Detalii »
Vaccinarea VZV scade, la adulţii vârstnici, morbiditatea prin zona zoster
Zona zoster şi nevralgia herpetică reprezintă una dintre cauzele importante de invaliditate şi morbiditate, în populaţia adultă vârstnică. Vaccinarea VZV şi-a dovedit eficienţa în profilaxia primară a infecţiei cu virus varicela-zoster, la copii şi la populaţia non-imună. ( Stiri ) Detalii »
Rolul suplimentelor de multivitamine şi minerale în prevenirea infecţiilor, la vârstnici: sinteza sistematică şi metaanaliza unor studii clinice cu control statistic
Rezumat Obiective: Să evaluăm eficienţa suplimentelor de multivitamine şi minerale în reducerea infecţiilor, la vârstnici. Structura studiului: Sinteza sistematică şi metaanaliza unor studii clinice cu control statistic. ( Articole originale ) Detalii »
Modalitatea de naştere şi sindromul depresiv postnatal: studiu tip cohortă
Rezumat Obiective: Investigarea corelării între naşterea planificată prin cezariană şi sindromul depresiv postnatal, comparativ cu naşterea planificată, pe cale vaginală, şi a măsurii în care efectuarea cezarianei de urgenţă sau a naşterii vaginale asistate se asociază cu depresie postnatală, faţă de naşterea vaginală spontană. ( Articole originale ) Detalii »
Incidenţa şi factorii de risc pentru steatohepatitele non-alcoolice: studiu prospectiv, efectuat pe 5 408 femei italiene care au participat la studiul clinic controlat, de chemoprevenţie cu tamoxifen
Rezumat Obiectiv: Evaluarea, la femei, a incidenţei, a cofactorilor şi a excesului de risc în apariţia bolii hepatice cu încărcare grasă non-alcoolică, inclusiv a steatohepatitelor non-alcoolice ce pot fi atribuite tamoxifemului. Tipul de studiu: Studiu prospectiv, statistic, dublu orb, controlat cu placebo. ( Articole originale ) Detalii »
Atopia în ultimul sfert de secol - rezultate ale studiilor transversale efectuate de-a lungul a trei perioade de timp
Dovezile despre creşterea prevalenţei atopiei (inclusiv astmul bronşic şi febra fânului), în ultimii 20-30 de ani, sunt furnizate, în special, de studiile bazate pe chestionare; parametrii determinaţi sunt limitaţi.1-4 De aceea, ne-am propus să măsurăm markerii serologici sugestivi pentru atopie din probe de ser recoltate de la o populaţie de bărbaţi, de-a lungul unei perioade de aproape 25 de ani, . ( Articole originale ) Detalii »
Reconstituirea mamară
Una din nouă femei din Marea Britanie va dezvolta cancer mamar.1 Tratamentul chirurgical al respectivelor paciente va implica fie intervenţie chirurgicală conservatoare, fie mastectomie, ambele putând duce la o asimetrie considerabilă a sânilor. ( Sinteze clinice ) Detalii »
Lecţia săptămânii
La adult, boala celiacă este asociată, de obicei, cu scădere ponderală, diaree şi malabsorbţie a nutrienţilor. În prezent asistăm, însă, la o creştere a numărului de cazuri latente sau subclinice, depistate cu ocazia investigării unui sindrom anemic de etiologie necunoscută.1 ( Sinteze clinice ) Detalii »
Lecţia săptămânii
Studiile epidemiologice, efectuate pe cohorte de voluntari sănătoşi din SUA, Marea Britanie şi alte ţări europene, au arătat că prevalenţa bolii celiace la adulţi, în populaţia generală, este 1 per 100 până la 200.1-4 ( Sinteze clinice ) Detalii »
Ce putem face pentru pacienţii cu boli în stadii terminale
Serviciile de îngrijire paliativă dezamăgesc pacienţii. Scott A Murray şi colegii săi afirmă că trebuie să trecem de la stadiul de paralizie a prognosticului la cel de îngrijire activă şi completă. ( Stiri ) Detalii »
Ar trebui tratate şi formele uşoare de diabet gestaţional
Medicii aşteaptă, de mult timp, apariţia unor dovezi care să clarifice dezbaterile legate de oportunitatea monitorizării şi tratării toleranţei alterate la glucoză, în sarcină. ( Stiri ) Detalii »
Tratamentul precoce al epilepsiei reduce doar pe termen scurt riscul producerii de convulsii
Există probabilitatea ca persoanele care au prezentat doar una sau două crize convulsive epileptice să nu le mai repete niciodată; de aceea, poate fi foarte dificilă decizia de-a le administra sau nu medicamente antiepileptice, a căror potenţială toxicitate nu este de neglijat. ( Stiri ) Detalii »
Reperfuzia mecanică reduce, la pacienţii care se prezintă la medic tardiv, dimensiunea zonei de infarct
Ştim că medicamentele trombolitice îşi pierd eficienţa după 12 ore de la momentul producerii unui infarct miocardic. Conform rezultatelor unui studiu clinic controlat, efectuat pe 365 de pacienţi care s-au prezentat după 12-48 ore de la debutul simptomatologiei, una dintre alternative ar putea fi reperfuzia mecanică. ( Stiri ) Detalii »
Fumatul şi obezitatea accelerează, la femei, îmbătrânirea
Telomerele, situate la capetele cromozomilor, se scurtează odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce le conferă calitatea de marker biologic pentru îmbătrânire. ( Stiri ) Detalii »
Administrarea medicamentelor generice, în SUA, va reduce cu 11% facturile la medicamente
Conform unui studiu recent, dacă ar prescrie doar medicamente generice, medicii din SUA ar putea realiza, la nivelul bugetului de sănătate, economii în valoare de aproximativ nouă miliarde $ (cinci miliarde Ł; 7,5 miliarde ¤). ( Stiri ) Detalii »
O adolescentă a supravieţuit rabiei fără profilaxie imună
O fată în vârstă de 15 ani a supravieţuit rabiei, după instituirea unei noi scheme terapeutice, bazată pe inducerea comei cu ketamină şi administrarea de medicamente antivirale. ( Stiri ) Detalii »
Un pacient memorabil
O pacientă chinezoiacă, în vârstă de 82 de ani, budistă, cu neoplasm gastric recidivant, a fost îngrijită la domiciliu, timp de două luni, de una dintre echipele noastre specializate. ( Opinii si recenzii ) Detalii »
Bătrâneţe...
( Opinii si recenzii ) Detalii »
Un pacient memorabil
M-am simţit formidabil de bucuros după ce am câştigat un concurs cu întrebări medicale deosebit de dificile. Colegii m-au felicitat, considerându-mă "cea mai bine informată persoană din campus". Într-o asemenea dispoziţie euforică mi-am început consultaţiile la o foarte solicitată clinică medicală din ambulator. ( Opinii si recenzii ) Detalii »
bmjlearning.com
În trecut, studenţii la medicină şi medicii învăţau foarte mult în sălile de curs. Apoi susţineau un examen sau o altă formă de evaluare oficială. ( Opinii si recenzii ) Detalii »
Corecţie (preluată din BMJ 2005;330:1485 din 25 iunie)
( Opinii si recenzii ) Detalii »
RECENZII - Evaluarea şi monitorizarea hemodinamică a pacientului critic
( Opinii si recenzii ) Detalii »
Cauzele leucemiei, la copii
Aproximativ unul din 200 de copii fac leucemie anterior vârstei de 15 ani: cele mai multe cazuri sunt cele de leucemie acută limfoblastică.1 Leucemia la copil este o boală cu variabilitate biologică, deci cu diverse forme de dezvoltare. ( Editorial ) Detalii »
Noul Papă şi etica medicală
Dat fiind faptul că mai mult de 37 de milioane de persoane din întreaga lume sunt infectate cu HIV,1 a fost intens criticată atitudinea dezaprobatoare a papei faţă de utilizarea prezervativelor. ( Editorial ) Detalii »
Funcţiile globale ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii
La mijlocul lunii mai a.c. a fost programată, la Geneva, o întrunire a delegaţilor celor 191 de state membre, menită a revizui propunerea de buget a OMS pentru 2006-7 şi a stabili funcţiile principale ale organizaţiei. ( Editorial ) Detalii »
Noi etape în înregistrarea studiilor
Ca răspuns la apelul, tot mai insistent, de creştere a transparenţei în privinţa conducerii studiilor clinice, revistele medicale au decis, anul trecut, să solicite înregistrarea studiilor trimise spre publicare.1 Diverse grupuri au propus criterii de clarificare a strategiei de aplicare a respectivei politici.2, 3 ( Editorial ) Detalii »
Participanţii la cercetare
Este justificată îngrijorarea pe care le-o provoacă pacienţilor riscul de-a fi sacrificaţi pentru studiile statistice ale căror rezultate nu pot fi aplicate în practica clinică. Într-un studiu recent, realizat în SUA, jumătate din cei chestionaţi au considerat că participanţii la cercetări sunt "cobai." ( Editorial ) Detalii »
Etiologia leucemiei acute limfoblastice, la copil
Leucemia acută limfoblastică (LAL) a copilului (25% malignităţile copilului) este o afecţiune datorată unei proliferări clonale a unui precursor limfoid oprit în maturare. ( Editorial ) Detalii »
Studiile sugerează că tromboliza este eficientă în caz de accident vascular cerebral ischemic acut
Cele mai recente cercetări desfăşurate în Canada sugerează că tromboliza este un tratament sigur şi eficient pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut (CMAJ 2005;172: 1307-12). ( Stiri ) Detalii »
Bill Gates afirmă că guvernele statelor bogate dezamăgesc ţările în curs de dezvoltare
( Stiri ) Detalii »
Israelul permite selectarea sexului embrionilor pe baza unor motive nemedicale
Părinţii israelieni care au cel puţin patru copii de acelaşi sex şi doresc să aibă şi unul de sex opus pot apela, în prezent, pe propria cheltuială, la serviciile unui comitet al ministerului sănătăţii abilitat să aprobe diagnosticul genetic al preimplantării. ( Stiri ) Detalii »
