Iulie 2010 / Nr. 6 
Arhiva BMJ / mai 2005
Tratamentul sindromului de colon iritabil
Sindromul de colon iritabil este caracterizat prin simptome diverse, care includ durerile abdominale, tulburarea tranzitului intestinal (creşterea frecvenţei scaunelor, constipaţie), balonarea, senzaţia de evacuare incompletă şi creşterea eliminării de mucus.w1 ( Editorial ) Detalii »
Reducerea transmiterii herpesului genital
În urmă cu şapte ani, un editorial publicat în BMJ a sugerat efectuarea unor cercetări care să clarifice rolul tratamentului antiviral în prevenirea transmiterii herpesului genital.1 ( Editorial ) Detalii »
Tratamentul nefritei lupice
De 30 de ani, Institutele Naţionale de Sănătate ale SUA impun tratamentul nefritei lupice prin studii controlate în care se foloseşte pulsterapia intravenoasă cu doze mari, lunare, de ciclofosfamidă, ce reprezintă tratamentul standard curent al nefritei şi al formelor severe de lupus. ( Editorial ) Detalii »
Îngrijirile primare la copii, în secolul 21
Modelul britanic de practicare a medicinei generale este admirat în mod justificat.1, 2 Responsabilitatea evidentă pentru o anumită populaţie determină apariţia unor aspecte de sănătate publică în sfera îngrijirilor de sănătate. ( Editorial ) Detalii »
Studiile pe pacienţi arată că timpii de aşteptare scad, dar spitalele sunt în continuare murdare
Pacienţii din Anglia nu mai aşteaptă la fel de mult ca odinioară pentru tratamentele de urgenţă şi consultaţiile în ambulatoriu, conchid două studii importante, efectuate de unităţi de supraveghere independente. ( Stiri ) Detalii »
NICE publică ghiduri pentru diagnosticul şi tratamentul cancerului pulmonar
Au fost publicate, recent, pentru Anglia şi Ţara Galilor, ghiduri de stabilire a unui diagnostic precoce, de utilizare mai eficientă a tratamentelor bazate pe dovezi şi de îmbunătăţire a coordonării îngrijirilor acordate pacienţilor ce suferă de cancer pulmonar. ( Stiri ) Detalii »
Lipsa de femei cardiolog poate scădea standardele
Femeile refuză cariera de cardiolog datorită programului de lucru prelungit, lipsei de instruire flexibilă şi de posturi de consultant cu jumătate de normă, ca şi datorită absenţei modelelor. ( Stiri ) Detalii »
Deficitul de chirurgi poate ameninţa obiectivele NHS
Pentru realizarea obiectivelor guvernamentale stabilite pentru NHS până în 2010 ar fi necesar ca, în următorii cinci ani, numărul posturilor de chirurgi din Anglia şi Ţara Galilor să fie suplimentat cu 3 000 de locuri, se afirmă într-un raport al Colegiului Regal al Chirurgilor din Anglia. ( Stiri ) Detalii »
Spitalele din Germania trebuie să-şi intensifice eforturile în direcţia procurării de organe, se afirmă în raport
Managerilor de spital din Germania trebuie să li se reamintească faptul că au obligaţia de a găsi organe pentru transplant, se afirmă într-un raport parlamentar. ( Stiri ) Detalii »
Sindromul mieloproliferativ - o cauză unică (N Engl J Med 2005;352:1779-90)
O echipă de cercetători elveţieni şi italieni au descoperit o mutaţie genică care pare să fie responsabilă de spectrul de boli denumite, generic, sindrom mieloproliferativ: policitemia vera (PV), trombocitemia esenţială (TE) şi mielofibroza idiopatică (MI). ( Colegiul Medicilor din Romania va informeaza ) Detalii »
O nouă posibilă modalitate de tratament al astmului persistent uşor: tratamentul la nevoie cu corticosteroizi inhalatori (Neurology 2005;64:1332-3,1435-7)
Acest studiu restrospectiv a inclus 669 de pacienţi care au suferit chirurgie carotidiană (endarterectomie, CEA) simultan cu intervenţia de bypass coronarian (CABG). ( Stiri ) Detalii »
Asocierea aspirină - clopidogrel este superioară aspirinei singure în tratamentul stenozei carotidiene simptomatice (Circulation 2005;111)
Un studiu controlat, recent, a evaluat eficacitatea tratamentului antiagregant combinat versus aspirină singură în privinţa reducerii incidenţei AVC ischemic, la persoanele cu stenoză carotidiană simptomatică. ( Stiri ) Detalii »
Niseritide creşte mortalitatea în insuficienţa cardiacă (JAMA 2005;293:1900-5)
O metaanaliză publicată recent aruncă o nouă umbră de îndoială asupra terapiei cu hormoni natriuretici în insuficienţa cardiacă (ICC) decompensată. ( Stiri ) Detalii »
Medicamente antipsihotice atipice şi riscul de accident ischemic cerebral: studiu populaţional, retrospectiv, de cohortă
Rezumat Obiective: Compararea incidenţei internărilor în spital pentru accident vascular cerebral, la adulţii vârstnici cu demenţă, care primeau antipsihotice tipice sau atipice. Descrierea studiului: Studiu populaţional, de cohortă, retrospectiv. ( Articole originale ) Detalii »
Accesul la procedurile de cateterizare pentru pacienţii internaţi cu sindrom coronarian acut: studiu al registrului multinaţional
Rezumat Obiective: Examinarea relaţiei dintre accesul la procedurile de laborator de cateterizare cadiacă şi evoluţia clinică a pacienţilor internaţi în spital cu suspiciune de sindrom coronarian acut. Descrierea studiului: Registru prospectiv, multinaţional, observaţional. ( Articole originale ) Detalii »
Natura dovezilor medicale şi inerentele lor incertitudini pentru consultaţia clinică: studiu calitativ
Rezumat Obiectiv: Să descrie modul în care clinicienii fac faţă incertitudinilor inerente ale dovezilor medicale, în cadrul consultaţiilor clinice. Protocol de studiu: Studiu calitativ. ( Articole originale ) Detalii »
Comentariu: Incertitudinile, consultaţia şi contextul îngrijirilor medicale
Ascendentul medicinei bazate pe dovezi pune în umbră incertitudinile inerente din îngrijirea pacienţilor, dar ele rămân un fapt definitoriu pentru viaţa medicală. Griffiths şi colaboratorii i-au ascultat pe specialişti şi au identificat trei tipuri distincte de abordări utilizate în cadrul consultaţiilor - ei au apreciat că două dintre ele subevaluau nivelul de risc al pacientului1 şi au făcut recomandarea ca specialiştii să se instruiască în domeniul comunicării cu pacienţii, fără a recurge la mitul certitudinilor medicale. ( Articole originale ) Detalii »
Reproducerea durerii toracice prin palpare: acurateţea diagnosticului în suspiciunea de embolism pulmonar
Introducere Durerea toracică asociată cu embolismul pulmonar este, de obicei, severă, se agravează la inspir profund, tuse şi mişcare, fiind provocată de inflamarea pleurei în embolia periferică (durerea pleuritică).1 ( Articole originale ) Detalii »
Inechitatea folosirii cardiodefibrilatoarelor implantabile în Marea Britanie: analiză retrospectivă
În fiecare an, în Regatul Unit, aproximativ 100 000 de persoane mor subit, în urma bolilor cardiace, dar astfel de decese pot fi împiedicate prin implantarea defibrilatoarelor cardiace (DCI).1 ( Articole originale ) Detalii »
Consultaţia de 10 minute
O femeie în vârstă de 60 de ani se plânge de ameţeală instalată brusc la ridicarea din pat. A avut greaţă şi vărsături. Recent a avut şi o răceală foarte severă. ( Practica medicala ) Detalii »
Eficienţa administrării antibioticelor b-lactamice, faţă de cele active pe agenţi patogeni atipici, în tratamentul formelor uşoare sau moderate de pneumonie comunitară dobândită: metanaliză
( Practica medicala ) Detalii »
Date recente despre hipovitaminoza D şi slăbiciunea musculară la vârstnici
Predispoziţia vârstnicilor faţă de căderi şi fracturi este amplificată de mai mulţi factori, printre care afectarea acuităţii vizuale, afecţiunile neurologice, ortopedice şi reacţiile adverse medicamentoase. ( Sinteze clinice ) Detalii »
Raportul unui caz clinic bazat pe dovezi Folosirea antibioticelor în suspiciunea de sindrom hemolitic-uremic
O feţită în vârstă de 11 ani a fost internată în clinica noastră de îngrijire şi terapie intensivă pediatrică de specialitate ca urmare a consultului de rutină, efectuat de nefrologul şi medicul ATI de la pediatrie. ( Sinteze clinice ) Detalii »
ABC-ul consumului de alcool Tratamentul problemelor legate de consumul de alcool
Atunci când consumul de alcool cu risc sau dăunător este identificat pentru prima oară în îngrijirea primară sau în unităţile spitaliceşti, pacienţii trebuie să beneficieze de o scurtă intervenţie. ( Sinteze clinice ) Detalii »
Întâlniri virtuale
Va deveni, oare, de domeniul trecutului, practica pe pacienţi? Medicii din SUA pun primele lor diagnostice şi fac primele greşeli pe plastic, fire şi circuite computerizate. Vishnu Madhok explică: ( Stiri ) Detalii »
Cum să ne amintim ceea ce am învăţat
Cum să ne amintim ceea ce am învăţat Mai întâi, veştile rele. După 20 de minute veţi uita, probabil, mai mult de 40% din tot ce citiţi acum; într-o lună veţi uita peste 75.1 Asta în cazul în care aţi învăţat materialul respectiv; vă veţi aminti, probabil, şi mai puţin dacă doar l-aţi citit. ( Opinii si recenzii ) Detalii »
Un avertisment
( Opinii si recenzii ) Detalii »
Suficient de multă putere
( Opinii si recenzii ) Detalii »
